SARM – Une souche entêtée

Nous vous remercions de vous joindre à nous pour cet épisode de la série « De la SST pour emporter! ». Vous avez peut-être entendu récemment aux nouvelles : un athlète lutte contre une infection à SARM ou un programme collégial de cosmétologie ferme ses portes en raison de cas d’infection à SARM chez des étudiants. Nous vous expliquons aujourd’hui ce qu’est le SARM, qui est à risque et comment prévenir la propagation dans le milieu de travail.

Il y a eu d'abord Staphylococcus aureus, une bactérie qui continue de causer des maladies. La prescription abusive d'antibiotiques a aidé à transformer celle-ci en " super-bactérie " qui a fini par résister à la méthicilline, l'antibiotique qui était le plus efficace pour le combattre. Cette nouvelle souche a été appelée Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et est devenue courante dans les hôpitaux. Seuls quelques antibiotiques sont efficaces pour combattre certaines souches de SARM en circulation dans les hôpitaux.

Entre temps, dans les années 1990, S. aureus a pris encore une autre forme, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) d'origine communautaire - infections chez des personnes en santé qui n'ont pas été hospitalisés ou qui n'ont pas subi un acte médical, par exemple une dialyse ou une chirurgie au cours de l'année précédente. Plusieurs médicaments continuent à combattre cette souche, mais cette dernière pourrait devenir également pharmaco-résistante avec le temps.

On peut être porteur de la bactérie S. aureus pendant des années sans tomber malade. La bactérie cause parfois un problème de peau en infectant une coupure ou une plaie. Le premier signe d'une infection à S. aureus est habituellement une éclosion de petites bosses rouges sur la peau qui peuvent se transformer rapidement en abcès profonds et douloureux qui nécessitent un drainage chirurgical. Des maux de tête, de la fièvre et une léthargie sont d'autres signes d'infection.

La bactérie peut demeurer confinée à la peau, mais dans les cas plus graves, elle peut pénétrer profondément dans l'organisme, causant des infections parfois mortelles dans les os, les articulations, les plaies chirurgicales, la circulation sanguine, les valves cardiaques et les poumons. SARM est connu également pour causer des infections des voies urinaires, des pneumonies, le syndrome de choc toxique et même la mort.

Par mesure de précaution, on doit consulter son médecin dès qu'un bouton, une piqûre d'insecte, une coupure ou une éraflure devient infectée. Plutôt que de prendre des antibiotiques, demandez qu'on effectue un test de dépistage à SARM. Les médicaments qui n'ont aucun effet contre SARM peuvent entraîner des maladies graves et augmenter la résistance de la bactérie.

SARM se propage habituellement par contact physique - il ne se propage pas dans l'air. Les facteurs de risque en ce qui concerne les souches de SARM qui circulent dans les hôpitaux et la collectivité sont différents parce qu'ils surviennent généralement dans des établissements différents. Cependant, les deux souches se propagent de la même façon, principalement par le contact de personne à personne ou par le contact avec un objet contaminé.

Les personnes qui sont présentement hospitalisées ou qui ont été hospitalisées récemment, ou les personnes qui vivent dans un établissement de soins prolongés sont à risque de développer une infection à SARM d'origine hospitalière. Les adultes plus âgés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, qui ont des brûlures, des plaies chirurgicales ou des problèmes de santé sous-jacents graves sont vulnérables, par exemple les personnes dialysées, celles qui ont un cathéter ou une sonde d'alimentation ou un autre dispositif invasif. SARM est transmis le plus souvent par les mains (particulièrement par les mains des travailleurs de la santé) qui peuvent devenir contaminées au contact de patients infectés, de surfaces ou de dispositifs médicaux qui sont contaminés par des liquides organiques contenant SARM.

Les infections à SARM d'origine communautaire peuvent être particulièrement dangereuses pour les enfants dont le système immunitaire n'est pas encore complètement développé ou qui n'ont pas acquis les anticorps pour combattre les germes courants. Les personnes âgées et celles affaiblies par des problèmes de santé préexistants sont également à risque, de même que celles dont le système immunitaire est affaibli.

Des athlètes professionnels et amateurs peuvent contracter une infection à SARM d'origine communautaire à cause de coupures, d’abrasions, d'un contact peau à peau, de serviettes, d'équipement de sport ou de rasoirs partagés. Des éclosions sont également survenues chez des prisonniers, des recrues militaires, des enfants dans une garderie et des utilisateurs de drogues injectables. Les personnes qui vivent dans des logements surpeuplés, insalubres ou qui ont eu des contacts avec des travailleurs de la santé, doivent surveiller les symptômes d'une infection à SARM d'origine communautaire.

Pour prévenir une infection à SARM et à d'autres souches de S. aureus, il est important de suivre de bonnes pratiques d'hygiène (lavage des mains). Si vous êtes un travailleur de la santé, la meilleure façon de prévenir la propagation des germes est d'utiliser les précautions de contrôle des infections, qui comprennent le lavage fréquent des mains, la désinfection appropriée des surfaces dans les hôpitaux, et d'autres précautions telles que porter un masque lorsqu'on travaille auprès de personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les visiteurs et les travailleurs de la santé qui soignent des patients infectés ou colonisés (la bactérie est présente mais ne cause pas d'infection) en isolement peuvent devoir porter des vêtements et un équipement de protection individuelle afin de prévenir la propagation de la bactérie.

Afin de prévenir une infection à SARM d'origine communautaire - en plus de pratiquer une bonne hygiène - ne partagez pas d'articles personnels qui peuvent être contaminés (serviettes, rasoirs, vêtements, etc.). Surveillez attentivement les irritations cutanées, gardez les coupures et les abraisons propres et recouvertes d'un pansement jusqu'à leur guérison, et consultez un médecin aux premiers signes d'une infection cutanée. Lorsqu'on vous prescrit des antibiotiques pour lutter contre une maladie, prenez toute la quantité prescrite, même si vous vous sentez mieux. De cette façon vous augmentez vos chances de tuer tous les germes et de n'en laisser aucun qui pourrait par la suite résister aux médicaments.

Conclusion by Host:  Pour en savoir davantage sur la prévention de l’infection à SARM, visitez le www.cchst.ca/. Merci à tous de votre attention.